Pathologie et prise en charge des paupières

La blépharite est une inflammation du bord libre de la paupière qui peut se propager à toutes les paupières. La blépharite se manifeste par une rougeur et un gonflement de la paupière, avec de petites croûtes sur la peau et à la racine des cils. Elle affecte souvent les deux yeux à la fois et s'accompagne de douleurs ou de démangeaisons aux paupières. Des signes oculaires sont souvent associés : rougeur de l'œil, sensations granuleuses, brûlures, démangeaisons et/ou sécrétions^{3 ;6}. La blépharite est souvent causée par une inflammation des glandes de Meibomius, entraînant l'accumulation de sécrétions sébacées et favorisant la croissance bactérienne sur les bords des paupières. Si vous souffrez de blépharite pour la première fois, vous devez consulter un ophtalmologue dès que possible pour en établir la cause et la traiter de manière appropriée. Si vous souffrez d'une blépharite récurrente, appliquez des compresses chaudes sur vos yeux fermés pendant 5 à 10 minutes dès les premiers signes de symptômes^{3 ;6}. Massez et nettoyez vos paupières à l'aide de produits adaptés et non irritants pour l'œil et pour la peau très fine des paupières : compresse imprégnée ou gel. Pour un massage efficace des paupières, demandez une démonstration à votre ophtalmologue. La blépharite peut s'accompagner d'une sécheresse oculaire : en cas de blépharite, il est important de protéger la surface de l'œil avec un collyre lubrifiant et hydratant. Si ces premières étapes ne suffisent pas, consultez un ophtalmologue.

Un orgelet est une infection de la zone de l'implantation des cils, connue sous le nom de follicule pilo-sébacé. Il se présente sous la forme d'un petit gonflement rouge, chaud, douloureux de la taille d'une graine d'orge (d'où son nom), situé sur le bord de la paupière et centré sur un cil, l'orgelet peut être externe ou interne.^5 ;9 Il apparaît au bout d'un jour ou deux, puis, à mesure qu'il mûrit, une poche de pus blanc jaunâtre se forme à la surface de l'orgelet. Cependant, en cas d'orgelet, vous devez :

- Nettoyez délicatement la zone touchée, par exemple avec un coton-tige imbibé d'un gel nettoyant ou d'une compresse pour l'hygiène des paupières

- Appliquez des compresses propres et chaudes pour aider à évacuer le pus et soulager la douleur. Massez ensuite la paupière au ras des cils à l'aide de la même compresse.^5 ;9 Dans le cas d'un orgelet interne, il est préférable de consulter immédiatement votre médecin. Pour les orgelets externes, évitez de vous gratter et lavez-vous les mains avant et après avoir touché l'œil infecté. Lorsque l'orgelet perce, généralement dans la semaine, retirez le pus et les croûtes qui se forment, à l'aide des produits énumérés ci-dessus.

D'autres alternatives de traitement peuvent être suggérées comme les antibiotiques ou les anti-inflammatoires. Les antibiotiques peuvent être administrés localement ou par voie systémique si l'infection n'est pas localisée. Ces antibiotiques peuvent réduire le temps de cicatrisation de l'orgelet. Les stéroïdes peuvent également être appliqués localement ou en pommade pour réduire l'inflammation associée à l'orgelet ; Ce traitement pourrait être efficace pour réduire le temps de cicatrisation et l'inflammation de l'orgelet.^{5; 9}